Priority 01
ガス・膨満感
不快感を起こしやすい食品を無理に食べない。低FODMAPを土台に、食材・量・タイミングを個別に見る。
01 / Principles
このガイドの基本方針
食事量を増やすより、食後の負担を減らしながら栄養を保つ。
Priority 02
腸閉塞への配慮
過去の腸閉塞を重視。硬い繊維、皮、種、筋、大きな塊を避ける方向で、主治医の指示を優先する。
Priority 03
栄養の幅
魚・鶏肉・卵・白米を軸に、野菜や栄養源を少しずつ確保。鉄・B12・ビタミンD等は検査で確認する。
Current baseline
現在の前提
- 176cm、55〜57kgで長期安定
- 体重増加は当面の目標にしない
- J型回腸嚢、潰瘍性大腸炎の既往
- 小麦料理・乳製品は避ける
- りんご、柿、玉ねぎ、長ねぎ白い部分、にんにく等を避ける
- 14時以降はカフェインを取らない
Operating rule
迷ったときの判断順
- 腸閉塞リスクが気になる形状・食材ではないか
- 過去にガスや腹部不快感が出た食品ではないか
- 一度に食べる量が多すぎないか
- タンパク源・主食・栄養源が偏っていないか
- 原材料に小麦・乳・玉ねぎ・にんにく等がないか
考え方：「ガスゼロ」を保証する食事はない。まずは再現性のある食事を作り、症状の変化を見ながら個人差を記録する。
02 / Daily routine
1日の食事の型
毎日この枠を使い、魚・鶏肉・卵を入れ替える。
起床後〜朝食
卵かけご飯 / 鮭ご飯
- 白米＋加熱卵、または焼き鮭
- 温かい飲み物
- トマトジュースは原材料を確認し、少量で様子を見る
準備が簡単主食＋タンパク源
ウォーキング前
おにぎり＋卵 / 鶏肉
- 空腹で長時間歩き始めない
- 鮭・塩むすび等、食べ慣れた具を選ぶ
- 初めての食品を運動中に試さない
携帯しやすい食べ慣れたもの
ウォーキング中
水分＋必要に応じて補食
- 水分は発汗・気温・排便状況に応じて補給
- 長時間歩く日はおにぎり等を携帯
- カフェインは14時まで
水分管理無理な補給をしない
昼食・運動後
魚定食 / 鶏肉ご飯
- 白米
- 焼き魚、魚パウチ、蒸し鶏
- 柔らかく加熱した野菜を少量
魚をローテーション野菜は加熱
午後の間食
ゆで卵 / おにぎり / ツナ
- 空腹や活動量に合わせて選ぶ
- ナッツや硬い繊維は腸閉塞の既往を踏まえ慎重に
- 糖質だけに偏らない組み合わせにする
買い置き可能
夕食
鶏肉・魚＋白米
- 白米
- 鶏肉または魚
- 卵料理、柔らかい加熱野菜
- 味噌汁は体調に応じて
夜は食べ慣れたもの
就寝前後
無理に空腹にしない。夜間症状を見て調整。
就寝前の固形物を一律禁止にはしない。夜間の排便・張りが増えるなら、夕食の時間・量・内容を見直す。空腹が強い日は、問題が少ない少量の食品を候補にする。
03 / Recipes
手間をかけない基本レシピ
一人分の目安。量は食欲・排便・症状に合わせて調整。
1. 鮭ご飯約5分
パックご飯を温め、焼き鮭または原材料がシンプルな鮭フレークをのせる。必要なら加熱した卵を添える。
確認：鮭フレークの玉ねぎ・にんにく・小麦等の添加。
2. 鶏むね肉のレンジ蒸し約8〜10分
鶏肉を小さめに切り、厚みをそろえる。耐熱容器で中心まで十分に加熱し、塩・少量のごま油で味付け。加熱後に数分置く。
生焼けを避ける。市販の下味付き肉は原材料を確認。
3. 卵スープご飯約5分
湯に少量の味噌または塩・醤油を溶き、溶き卵を加えて十分に火を通す。白米にかける。味噌汁で張る日は味噌を抜いて比較。
4. サバ缶ご飯約2分
サバ水煮缶を白米に添える。骨が気になる場合はよく確認し、食べやすい形にほぐす。
味付き缶は玉ねぎ・にんにく・小麦・果糖ぶどう糖液糖等を確認。
5. 白身魚とじゃがいもの煮物約12分
皮をむいて小さく切ったじゃがいもを柔らかく煮る。白身魚を加えて中心まで火を通し、塩または少量の醤油で味付け。
じゃがいもの皮は除く。食材の形状・量は閉塞既往を踏まえて主治医の指示を優先。
6. ゆで卵の作り置きまとめて調理
卵を十分に加熱し、速やかに冷まして冷蔵保存。作った日を容器に記録し、長く置かずに食べ切る。
レシピの注意：低FODMAPの食材であっても、腸閉塞の既往に対して安全とは限らない。特に皮・種・筋・硬い繊維、食材の大きさは別に考える。
04 / Shopping
買い物リスト
チェックを入れて、買い忘れを減らす。
主食・基本
タンパク源
野菜・栄養源
調味料・その他
市販品は商品ごとに原材料が異なる。小麦、乳成分、玉ねぎ、にんにく、果糖ぶどう糖液糖、糖アルコール類などを確認する。原材料表示だけで症状の有無が確定するわけではない。
05 / Safety
避ける・慎重にする・確認する
本人が避けると決めているもの
- 小麦粉を主材料とする料理
- 牛乳・ヨーグルト等の乳製品
- りんご、柿
- 玉ねぎ、長ねぎの白い部分、にんにく
- 本人が高FODMAPと認識し、症状につながる食品
このリストは本人の選択を反映したもの。栄養不足が出ないよう代替食品を確保する。
腸閉塞の既往から慎重に扱うもの
- 硬い繊維・筋の多い食材
- 皮・種・芯などが残るもの
- 大きな塊、よく噛まずに飲み込む食べ方
- ナッツ、種子、きのこ、海藻、こんにゃく等は自己判断で大量に取り入れない
全面禁止リストではない。閉塞の原因、狭窄の有無、術後の解剖に応じて医療者と決める。
腸閉塞などを疑うサイン
強い、または増悪する腹痛・腹部膨満、吐き気や嘔吐、便やガスが出ない状態がある場合は、食事を変えて様子見せず、速やかに医療機関へ連絡する。発熱、血便、排便回数の急な増加なども主治医に相談する。
薬について
リンヴォック等の薬は自己判断で中断・変更しない。グレープフルーツやサプリメント・健康食品との相互作用を含め、最新の添付文書と薬剤師・主治医の指示を確認する。免疫を抑える治療中は食品衛生にも注意し、卵・肉・魚は十分に加熱する。
06 / Nutrition
栄養の抜けを点検する
食品だけで不足を断定せず、定期検査とセットで管理。
| 栄養素 | 食材候補 | 確認すること |
|---|---|---|
| 鉄 | 赤身肉、魚、卵 | 血算・フェリチン。サプリは検査後に相談。 |
| ビタミンB12 | 魚、肉、卵 | 回腸の切除範囲・吸収状態を踏まえ採血で確認。 |
| ビタミンC | トマト、加熱野菜、皮を除いたじゃがいも等 | 耐性のある食品を少量ずつ組み合わせる。 |
| リコピン | トマト、トマトジュース | 原材料がシンプルな製品を選ぶ。 |
| カルシウム | 骨ごと食べられる魚、カルシウム凝固豆腐等 | 乳製品を避ける分、摂取状況を確認。 |
| ビタミンD | 鮭、サバ、イワシ | 必要に応じて血中濃度を確認。 |
| 亜鉛・葉酸 | 肉、魚、卵、耐性のある野菜 | 食事制限や検査結果に応じて確認。 |
次回の診察で相談する候補：血算、フェリチン、B12、葉酸、ビタミンD、電解質、腎機能、HbA1c・空腹時血糖。検査項目は主治医が病歴・治療内容に応じて判断する。
07 / Personal notes
食事と体調のメモ
原因を決めつけず、食べたもの・量・症状の時間差を記録する。
記録はこのブラウザ内に保存され、外部サーバーには送信されない。共有端末では健康情報を保存しないこと。
記録一覧
まだ記録はありません。